CureLBSL logo showing two hands created with DNA helix design

Cure LBSL Contact Registry

13.Tietoja tästä lomakkeesta

Täyttämällä tämän lomakkeen autat lisäämään ymmärrystämme siitä, missä LBSL-potilaat, -perheet, -lääkärit ja -tutkijat sijaitsevat ympäri maailmaa. Vastaustesi perusteella Cure LBSL pystyy luomaan ja jakamaan resursseja monimuotoisen kansainvälisen yhteisömme ensisijaisilla kielillä.

Kerro meille hieman itsestäsi ja millaista viestintää haluaisit tulevaisuudessa. (Huomaa: kaikki kysymykset ovat valinnaisia, ja tietosi käsitellään äärimmäisen huolellisesti yksityisyytesi suojaamiseksi).
1.Kuinka voimme puhutella sinua?
2.Mikä on etunimesi?
3.Mikä on sukunimesi?
4.Mitä sähköpostiosoitetta haluaisit meidän käyttävän viestintään?
5.Mitä kieltä/kieliä käytät mieluiten viestinnässä?
6.Missä maassa asut?
7.Lähetä minulle tietoja aiheesta:
8.Mikä on suhteesi LBSL-yhteisöön? (valitse kaikki soveltuvat kohdat)
9.Voit kertoa jotain muuta, jonka haluat tiimimme tietävän. Odotamme innolla yhteydenpitoa kanssasi!
Tietosuoja- ja evästeilmoitus