Please note that as we have a limited number of available spots, we are unable to accept all proposals. / Veuillez noter que nous disposons d'un nombre limité de sièges, ainsi nous sommes dans l'impossibilité d'accepter toutes les propositions.

Question Title

* 1. Contact Information/ Coordonnées

Question Title

* 2. Please select the SOGC CME event for which you would like to make a proposal (check all that apply)/ Sélectionnez les évènements FMC de la SOGC pour lesquels vous voulez faire une proposition (sélectionnez tout ce que s'applique).

Question Title

* 3. Session title/Titre de la session

Question Title

* 4. Type of session proposed:/ Type de session proposé :

Question Title

* 5. Please list 2-4 learning objectives (using verbs from Bloom’s Taxonomy) for this proposed session with assigned CanMEDS Roles to each objective (Medical Expert, Communicator, Collaborator, Leader, Health Advocate, Scholar and/or Professional): / Veuillez sélectionner 2 à 4 objectifs d'apprentissages (en utilisant des verbes de la taxonomie de Bloom) pour cette proposition de session avec des roles de CanMEDS pour chaque objectifs (Expert médical, communicateur, collaborateur, leader, promoteur de la santé, érudit et/ou professionel) :

Question Title

* 6. Please provide a short description of the evidence, research, or guideline (SOGC or otherwise) supporting the topic./  Veuillez écrire une courte description de l'évidence, de la recherche ou des directives cliniques (SOGC ou autre) qui soutiennent ce sujet.

Question Title

* 7. Who is the target audience for this session? / Qui est le public cible de cette session ? 

Question Title

* 8. How did you determine the perceived or unperceived need for this topic?/ Comment avez-vous determiné le besoin perçu ou non-perçu de ce sujet ? 

Question Title

* 9. Please list any special equipment or audio visual requirements for this proposed session: / Veuillez énumérer tout équipements spéciaux ou besoin audio visuel spécifique pour ce sujet proposé:

Question Title

* 10. If special equipment is required, who do you see having to provide it? / Si de l'équipement spécial est requis, qui voyez-vous comme responsable de le fournir ?

Question Title

* 11. How many faculty members do you feel is required to present this session? (Note: workshops typically have 1-2 faculty.) / Selon vous, combien de membres de la faculté devraient être présent à cette session ?

Question Title

* 12. Please suggest speakers in the following format: Name, credentials/titles (city, province). Please note that all faculty must be members of the SOGC to present. / Veuillez suggérer des conférenciers selon le format suivant : Nom, identifiant/titre (Ville, province). Veuillez noter que toute la faculté doivent être des membres de la SOGC pour présenter. 
Example/Exemple: Jennifer Blake, MD FRCSC (Ottawa, ON).

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