Registration Form: Informational Webinar about the INSPIRED approach to COPD care.

Formulaire d'inscription: Webinaire d'information sur l'approche INSPIRED des soins de la MPOC

WELCOME // BIENVENUE

Please complete this form to secure your registration for an Informational Webinar about the INSPIRED approach to COPD care scheduled for Thursday, August 16, 2018 from 12 noon - 1:00 p.m. Eastern Daylight Time.

Veuillez remplir ce formulaire pour garantir votre inscription au webinaire d'information sur l'approche INSPIRED des soins de la MPOC prevue pour jeudi, le 16 août, 2018 de midi - 13h heures normal de l'Est.

Question Title

* 1. Registrant information // Donnés d'inscription

First name // Prénom

Last name // Nom

Your email address //
Votre adresse électronique

Your organization //
Votre organisme

Question Title

* 2. Please select the category which best describes your role within your organization // Veuillez selectionner la catégorie qui décrit le mieux votre role au sein de l'organisme

Administrator // Administrateur

Allied Healthcare Professional // Professionel de la santé

Consultant

Nurse // Personnel infirmier

Patient or caregiver // patient ou aidant

Physician // Médecin

Policy Advisor/Analyst // Conseiller/analyste politique

Researcher/Academic // Chercheur/universitaire

Quality Improvement/Patient Safety Lead // Responsible de l'amélioration de la qualité/de la sécurité des patients

Other (please specify) // Autre (s-v-p spécifiez)

Question Title

* 3. Have you participated in a CFHI collaborative in the past? // Avez-vous participé à un projet collaboratif de la FCASS antérieurement?

Yes // Oui

No // Non

Question Title

* 4. How did you hear about the INSPIRED approach to COPD care. // Comment avez-vous pris connaissance de l'approche INSPIRED des soins de la MPOC.

CFHI Website // Site web de la FCASS

Social Media (e.g., LinkedIn) // Média social (p.ex. LinkedIn)

Conference Presentation // Présentation de conférence

Other (please specify) // Autre (s-v-p spécifiez)

Question Title

* 5. Webinars are delivered in English with simultaneous interpretation (SI) to French. In which language would you prefer to view the webinar? // Les webinaires sont présentés en anglais avec l'interprétation simultanée (IS) en français. Dans quelle langue préférez-vous écouter le webinaire?

English // Anglais

French (SI) // Français (IS)