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Porfavor tomo unos minutos para completer la siguente encuesta y preveernos sus comentarios o preocupacion.
porfavor tome a nota que todas las respuestas seran confidencial y no tandra afecto en el estatus de su caso

Question Title

* 1. Esta usted completando este questionario sobre los servicion de IHSS Public Authority o otro servicio de IHSS?
[Public Authority sobre ve la aprovacion de prevedores para recipients de IHSS quien nesecitan un provedor de quidado en su hogar inclullendo una lista de provedores]
[IHSS en general maneja aplicaciones IHSS, reevaluacion de IHSS y aplicaciones Medi-Cal]

Question Title

* 2. ¿Cuál era el propósito de su contacto con nuestro personal?

Question Title

* 3. Date of Service/Interaction with IHSS Staff

Fecha

Question Title

* 4. El personal me trato con respeto.

Question Title

* 5. El persona tenia conosimiento y proveeo information correcta sobre los servicios que necesitaba.

Question Title

* 6. El personal me dio claras instrucciones y entendi lo que esperaba de me.

Question Title

* 7. Mis preocupaciones fueron reconocidas y dirigidas adecuada mente.

Question Title

* 8. Sobre todo, yo estoy satisfecho con mi experencia de servicio que resibi.

Question Title

* 9. Si usted dejo mensaje para que un miembro del personal, fue su llamada regresada a buen tiempo?

Question Title

* 10. Si usted recibio una llama de regreso de un miembro del personal, cuanto tiempo se tomo para recibir la llamada?

Question Title

* 11. Cual es su codigo postal?

Question Title

* 12. We appreciate your comments/suggestions:
While this information is not shared with third parties, and should remain confidential, please do not provide otherwise confidential information such as: medical information, financial information, date of birth, driver’s license information, etc.

If you have specific information or a specific incident that you would like to share, please call our office and ask to speak with a manager.

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