Porfavor tomo unos minutos para completer la siguente encuesta y preveernos sus comentarios o preocupacion.
porfavor tome a nota que todas las respuestas seran confidencial y no tandra afecto en el estatus de su caso

Question Title

1. Esta usted completando este questionario sobre los servicion de IHSS Public Authority o otro servicio de IHSS?
[Public Authority sobre ve la aprovacion de prevedores para recipients de IHSS quien nesecitan un provedor de quidado en su hogar inclullendo una lista de provedores]
[IHSS en general maneja aplicaciones IHSS, reevaluacion de IHSS y aplicaciones Medi-Cal]
(Obligatorio).

Question Title

2. ¿Cuál era el propósito de su contacto con nuestro personal? (Obligatorio).

Question Title

3. Date of Service/Interaction with IHSS Staff

Fecha

Question Title

4. El personal me trato con respeto.

Question Title

5. El persona tenia conosimiento y proveeo information correcta sobre los servicios que necesitaba.

Question Title

6. El personal me dio claras instrucciones y entendi lo que esperaba de me.

Question Title

7. Mis preocupaciones fueron reconocidas y dirigidas adecuada mente.

Question Title

8. Sobre todo, yo estoy satisfecho con mi experencia de servicio que resibi.

Question Title

9. Si usted dejo mensaje para que un miembro del personal, fue su llamada regresada a buen tiempo?

Question Title

10. Si usted recibio una llama de regreso de un miembro del personal, cuanto tiempo se tomo para recibir la llamada?

Question Title

11. Cual es su codigo postal? (Obligatorio).

Question Title

12. We appreciate your comments/suggestions:
While this information is not shared with third parties, and should remain confidential, please do not provide otherwise confidential information such as: medical information, financial information, date of birth, driver’s license information, etc.

If you have specific information or a specific incident that you would like to share, please call our office and ask to speak with a manager.

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